36週英國生產假警報:沒有經驗的經產婦
對英國專科醫生的層級劃分我不太了解,但我之前一直是給一位來自阿富汗的註冊醫生,不是團隊中最高級的Consultant(顧問醫生)看診。因為我的乳腺炎已反覆拖了許久沒辦法結案,昨天我被召喚回去,她們等不及右奶的乳房切片,拿著上上週的抽的果凍血培養,說明左右邊一樣的細菌。終於換了一位註冊醫師,他表示應該請示上級的Consultant,結果他們就說我這是慢性惡魔的炎症- 自體免疫系統失衡引起的肉芽性乳腺炎。
寫到這邊,我突然宮縮,讓我深呼吸一下。
本來我就懷疑自己是這個問題,但被確定還是非常難過,這病就完全要被醫生勒令生完立馬退奶,想到這個我就覺得自己好無能鼻酸,奶這麼多居然無法給兒子喝。然後接著是好幾個月甚至一年反覆地去用抗生素/類固醇/手術治療,患者還會因為類固醇胖上好幾公斤,還好我在網絡上找到一些非常令人安慰的中醫治療成功案例。
話說回來,昨天看完另一位註冊醫師,他看到我右邊一塊變紫紅色已經快要爆膿的硬塊,直接說這樣皮膚一直受壓迫會容易壞死要馬上動刀。在英國是,乳房專科醫生會請Radiologist(放射科醫生)用超音波引導抽取膿瘍。放射科醫師上週才幫我做完右邊切片,一看到我就說「妳怎麼又來了?」最後他就說雙邊都是濃濃的膿,要由妳的專科醫生在門診手術。
傻眼之後,我回到門診,註冊醫師請級別最高的Consultant 來幫我動刀,完全沒有要打麻醉的意思!他說麻醉只會影響他判斷流出來的液體是奶還是膿,我差點沒暈倒,之後他們讓我簽了手術同意書,用一種非常冰冷的噴霧噴到我奶凍傷的瞬間,一刀就下來,接著是無止境的擠……
我居然堅強到懷孕36週,#完全沒有吃止痛藥和麻醉劑的狀況下,讓醫生在我乳頭旁邊割一刀!一直努力的呼吸,眼淚飆出來,腎上腺素飆升到久久無法平復。
回到家,我整個噁心想吐,晚上吃不了東西,拿著新開的兩週高濃度抗生素,半夜也睡不著痛到吃下「自認最後一顆嗎啡止痛劑」,吃完後有點放鬆了,下樓吃了一碗杯麵,終於藥效發作睡著。
今早起來,我一陣天旋地轉,走向廁所狂吐,吐完開始瘋狂大拉肚子,全部都是水。身體馬上嚴重缺水,但維持10分鐘拉一次,拉到子宮開始瘋狂宮縮,強度也越來越強,一測心跳飆到120幾,該不會是要生了吧?
奶爸看到我整個人因為宮縮痛到縮成一團,加上坐在馬桶一直感覺寶寶下墜。馬上拿起電話打999緊急救護專線,問他們我該怎麼辦,救護車居然在10分鐘內來到我們家,做了一番檢查和測量我宮縮後把我送去醫院。
我一直說「我還沒準備好我還沒準備好」越來越緊張,加上從早上七點上吐下瀉折騰到叫救護車來下午兩點幾乎脫水也空腹。宮縮越來越密集,然後我就被送進病房開始監測。
跟姐妹們講完後,不曉得是因為我已經接受事實還是覺得至少人在醫院安心,我的宮縮變得不那麼痛,大約都30-40之間,但奇怪的是1分鐘1-2次小宮縮。婦產科醫生說是因為缺水造成身體產生某種類似催產素的激素,於是趕緊幫我吊點滴打藥,內診發現幸好子宮頸還沒開,於是我就莫名其妙的被送進來也莫名其妙的被退貨了。
—
到頭來還是虛驚一場!但整天最高潮的應該是大家都問我「第一胎嗎?」我說是第二胎,但我不知道宮縮是什麼感覺,我不知道要去急診還是產房,因為我估計是拉肚子的痛。
救護車人員問我,你不是生過孩子嗎?怎麼會不知道什麼是宮縮?
我回答:「我在台灣生的第一胎,我的經驗就是吃飽睡飽洗好澡,歡喜地拿著行李箱去診所櫃檯說我來生小孩囉!之後他們就打催生點滴,同時立馬打帶有自動控制按鈕的無痛分娩。所以我從頭到尾除了最後生出來的那段都沒有痛過…..換言之,我不知道什麼才是自然的分娩過程。」(羞)
救護車上面三個工作人員全部傻眼,他們說「#台灣的醫療怎麼好到這種地步,#媽媽們有所有的控制權!」我於是再宣傳一波台灣的月子中心六星級服務,也算是意外的國民外交吧?
圖為兩個世界:媽媽爸爸在醫院、娜娜跟保姆在國家藝廊外畫畫之 當小孩真好!
#孕36周
#第一胎在禾馨第二胎挑戰在英國全無後援生產
#這胎懷孕夠辛苦了連產婆看到我的奶都嚇傻
🎖台英兩國註冊公司開立發票代購:樂購倫敦-嚴選英國代購
🏵旅媽咪一家英倫冒險生活IG追起來:phd_backpacker
同時也有7部Youtube影片,追蹤數超過71萬的網紅VOGUE Taiwan,也在其Youtube影片中提到,皮膚科醫生Ava Shamban介紹了擠出粉刺的最佳方法! 5個小訣竅幫你消滅痤瘡 ►► https://smarturl.it/4e2tkz #粉刺 #痘痘 #Vogue冷知識 【 其他熱門主題】 讓喜歡的事變生活!Good Job! ► http://smarturl.it/r7si6s 芭蕾...
「皮膚 門診手術」的推薦目錄:
皮膚 門診手術 在 皮膚科 黃昭瑜醫師 Facebook 的精選貼文
門診、手術與治療時段 異動通知
📅 門診異動通知 :
* 桃園9月起改「週四雙週」看診 :
10/14、10/28 請假、11/11、11/25 、12/9、12/23
* 土城10月起改「週五雙週」看診 :
10/8、10/22、11/12、11/26 、12/10、12/24
📅 請假通知 :
* 10月:10/28、10/29
🦠疫情期間,門診與治療異動 (2021/10月更新)
1. 健保門診&自費門診 : 全面恢復
2. 視訊門診 (開放到中央公佈解除)
- 無法完整評估,「新病人」與「病情有變化的病人」請儘量到現場
3. 照光治療/ 準分子
- 已恢復,為了分散人流,建議電話「預約」
- 聯繫預約專線:
林口長庚 - 分機2215 ;台北長庚-分機3393 ; 桃園長庚- 分機2154 ; 土城長庚-分機2322
4. 手術治療 (皮膚腫瘤切除、色素移植,蟹足腫切除放射線治療等)
- 手術全面採預約,不接受現場
- 無法全程戴口罩,需術前三天安排快篩PCR
- 住外縣市可在當地CDC 認可醫療院所進行快篩PCR ,需出示報告方可執行治療
5. 其它雷射、注射等醫美與健保治療
- 已恢復,如脫口罩>60分鐘治療,須快篩
門診有異動,將陸續為大家更新。
#長庚 #皮膚科 #黃昭瑜醫師 #門診
#照光治療 #準分子 #皮膚腫瘤
皮膚 門診手術 在 蔡一丟的小生活 Facebook 的最讚貼文
😡不推薦國x產險寵物保險😡
一丟從小就保x泰產險的寵物險,投保的是基礎方案(門診、手術、住院費用自費40%、60%保險公司理賠)。
之前說過,一丟小時候腸胃並不好,幾乎每個月都在看醫生吃藥,後來靠鮮食調整改善許多。陸陸續續也看過皮膚濕疹、眼睛發炎、感冒等等小毛病。
寵物保險幫我們負擔了其中的六成,但我們還是有付其中四成的錢(例:一次費用是1000,扣掉保險最後會理賠的600,我們需自付400。)
一年後要續保,想不到一丟竟然被拒保!
原因是:看太多次醫生。
一丟每一次就醫,我們都還是需要付錢,只是因為有保險,我們不用付那麼多錢,並不存在靠保險賺錢這種可能。一丟自幼因為腸胃問題多次看診也非我們所願,誰會喜歡一直帶狗狗去看醫生?竟然因為這種原因被拒保。
我們詳閱了細項,一丟門診理賠申請的次數完全沒有超過規定的範圍,也沒有動過手術,沒有住過院。理賠下來的金額甚至不到1萬元(上限是8萬)。
只因為多次看醫生就被拒保,今天一丟是健康的年輕狗狗,如果是有慢性病需定期回診的狗狗呢?如果是手術後需要領藥追蹤的狗狗呢?
文宣上寫「8週-11歲皆可投保」(可續保至14歲),其實要求的是健康又不會有醫療需求的狗狗吧!一丟才1歲多就被拒保,如果是年紀稍長又真的有醫療需求的狗狗呢?
像x泰產險這種不能接受狗狗每個月看獸醫的寵物險,光只有門診的理賠就讓他們不堪負荷的保險,我 非 常 不 推 薦。
(更新:我們認為寵物險還是有其必要的,目前換成華南的寵物險,但因這次經驗可能要等明年續保的時候再來跟大家分享推不推薦)
皮膚 門診手術 在 VOGUE Taiwan Youtube 的精選貼文
皮膚科醫生Ava Shamban介紹了擠出粉刺的最佳方法!
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皮膚 門診手術 在 VOGUE Taiwan Youtube 的最讚貼文
#好家在我在家 #宅保養
有《戰痘醫師》之稱的Dr. Sandra Lee,一天除了看病人還要做什麼?
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皮膚 門診手術 在 吳文傑醫師的健康筆記 Youtube 的最佳解答
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*當食道『力』不從心:太無力不行,太有力也不行!*
有位30歲出頭的女患者來我的門診。她的身型相當清瘦,是那種一看就知道不健康的瘦。當她把健保卡交給我時,手臂細到像只有皮包骨,皮膚也是暗沉、沒有光澤。
我心想,這位患者問題可能很棘手。她告訴我,發生胃食道逆流已經5年多了,起初時好時壞,最近3年症狀突然變本加厲,吃完東西、喝完水沒過多久,就會馬上逆流到喉嚨,她感覺很痛苦,連飯都不太敢吃。即使如此,仍會被口水噎到。
這幾年,她看遍大小醫院、醫師與專家,胃鏡做過4、5次,檢查出來連發炎都沒有。醫師開的藥(號稱最好的胃藥)她都乖乖吃,病情卻一直沒有改善。後來,有醫師覺得她是 #功能性問題 或 #自律神經失調,要她去 #身心科 找答案,只是身心科看了、藥吃了,逆流還是持續,而且人越來越瘦,於是她來胃食道逆流中心找我,尋求最後的希望。
慎重起見,我隔天就幫她急做了胃鏡,確實賁門口一點發炎現象都沒有,賁門沒有鬆弛,胃也沒事,就像她以前醫師說的結論。但我發現她的賁門口似乎像打結一樣—關得很緊,就連胃鏡探入都用奮力一推才能通過、推進胃部。此外,她的食道寬鬆,食道黏膜有點浮腫,上面還卡了一些食物碎屑。觀察至此,我心裡的結論大致底定。
不過,還需要進行一個檢查才能確定。
我為她執行了「 #高解析度食道壓力檢查」,這是為了更精確觀察她的食道功能,結果發現在做喝水測試時,她的食道幾乎沒有蠕動,且賁門(下食道括約肌)完全沒有因為有液體通過而放鬆。最後確診為「#食道弛緩不全症」( #achalasia)第一型,和我一開始想的一樣。她過去5年的症狀,應該就是「食道弛緩不全症」所引起的,這是一種慢性進展的 #食道肌力 功能性異常的疾病。
她在接受了內視鏡手術治療後,症狀改善非常多,人生就此逆轉,再也沒有逆流的症狀了,人也胖了回來了!她回診時,那種重新拿回人生掌控權的微笑,讓我充滿動力,是我繼續為這樣患者努力著的動力。
#最新消息
自2021年3月1日起,符合相關適應症,健保將給付「高解析度食道壓力檢測」。每人每年最多可執行1次,如有接受內視鏡或手術治療,則最多可執行2次。
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#吳文傑醫師 #胃食道逆流
#跨科會診 #終結胃食道逆流
皮膚 門診手術 在 【手術現場】粉瘤切除實錄|畫面經過特別處理 - YouTube 的價格和怎麼買
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